“医保药品云平台”将在2025年覆盖全省，已开通“双通道”定点医疗机构和定点零售药店已覆盖全省所有县（市、区）……1月16日，记者从省医疗保障局获悉，2024年版国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录在安徽落地实施，全省6200余万参保人员享受到实惠的医疗保障福祉，为人民群众构筑起稳稳的生命健康屏障。

　　“供给侧”畅通挂网通道让定点医药机构能够顺利采购药品，是医保药品目录落地的必要前提。为提高新版国家医保药品目录在安徽省内的采购效率，安徽省对新增国家谈判药品（含竞价药品）开通平台挂网绿色通道。

　　“双通道”拓宽购药路径让参保患者买得到、用得上、能报销国家医保新药、好药，是医保药品目录落地的关键所在。安徽省对符合条件的协议期内国家医保谈判药品（含竞价药品）以及协议期满转为常规目录管理的其他谈判药品，支持定点医疗机构和定点零售药店两个渠道（即“双通道”）均可购买使用和医保结算。

　　“除外付”促进配备使用让定点医疗机构及临床医生放心配备使用国家医保新药、好药，是医保药品目录落地的重要保障。新版医保药品目录新增的91种药品中有90种为5年内新上市品种，38种是“全球新”的创新药。安徽省在全面开展医保按病组和病种分值付费改革的基础上，2024年11月份出台医保按病组和病种分值付费特例单议实施细则，组织各统筹地区考虑新增国谈药品使用等因素及时调整本地病组（病种）权重（分值），未纳入本地病组（病种）权重（分值）调整的，对首个自然年度内使用新增国谈药品的病例，由定点医疗机构自主申报后实行除外支付，采取按项目付费或按实际医疗费用折算权重（分值）付费，相关除外支付病例计入特例单议病例数上限范围。

　　“云平台”试点找药服务破除购药信息差与破解“找药难、购药难”问题，是医保药品目录落地的有效手段。2025年1月，安徽省合肥、蚌埠、池州3个试点市成功上线“医保药品云平台”。

　　“电子化”规范外配处方实现医保药品外配处方的规范化、电子化管理，是医保药品目录落地的内在需要。安徽省医保局联合省卫生健康委、省药监局印发《关于进一步规范医保药品外配处方管理的通知》，规范定点医药机构外配处方使用，2025年1月起，定点医疗机构通过医保电子处方中心开具“双通道”药品外配处方，定点零售药店在线获取处方、配药结算。截至2024年底，全省开通电子处方服务的定点医疗机构675家、定点零售药店1298家。（记者 祁琳）

2025年01月17日  来源：市场星报